La fasciite plantaire

Cycliste du dimanche, ou athlète de haut niveau, les blessures n’épargnent aucun sportif. Elles nous rendent tristes et ronchons et méritent bien une fiche explicative en QQOQCP pour chacune. L’idée à travers cette succession de petits dossiers est de mieux les comprendre, d’adopter les bons comportements pour les éviter et la conduite à tenir pour mieux se rétablir.

Je vous propose ainsi de balayer à chaque fois, sous la forme du “QQOQCP” (Quoi, Qui, Où, Quand, Comment, Combien, Pourquoi) et en autant de dossiers que de blessures les plus récurrentes en cyclisme et en triathlon, toutes les possibilités de frustration liée à une mise au repos forcé.

Après le genou, la clavicule, les douleurs de selle, les douleurs de rachis, l’endofibrose de l’artère iliaque, la tendinite du tendon d’Achille, le syndrome des loges, le syndrome du canal carpien, le traumatisme crânien, les troubles digestifs et la périostite, je vous propose aujourd’hui une fiche explicative – toujours avec la démarche du QQOQCP – cette fois-ci pour les fasciites plantaires autrement appelées Aponévrosites.

Par Jean-François Tatard – Photos : Jean-François Tatard, Pxhere.com

QUOI ?

Vous est-il déjà arrivé d’avoir des douleurs sous le talon ? Car la fasciite plantaire est la cause la plus fréquente de douleur à ce niveau-là. Il s’agit d’une tendinite inflammatoire sous le pied. On l’appelle plus généralement aponévrosite plantaire.

Pour l’expliquer mécaniquement, cela ressemble au travail d’une poulie. L’aponévrose plantaire est un tissu conjonctif épais, qui soutient la cambrure du côté plantaire du pied. L’aponévrose joue ici un rôle très important. C’est elle qui met en charge le cycle de la marche. Elle fait le tour du calcanéum et s’exporte vers les orteils.

Quand on demande à un coureur aguerri ce qu’il ressent avec ce genre de blessure, il nous rapporte que la douleur lui donne l’impression de se tenir debout sur un caillou.

QUI ?

Contrairement à ce que nous pourrions croire, la fasciite plantaire n’est pas l’apanage du coureur à pied. Jusqu’à 7 % de la population souffrirait de cette pathologie. On retrouve souvent des runners mais pas seulement… Pendant le confinement nombreux sont ceux qui se sont amusé à faire de la corde à sauter ! Les sauts ou d’ailleurs toutes les activités impliquants beaucoup de sauts nous exposent à cette pathologie.

OÙ ?

La localisation de la douleur se situe sous le talon ou parfois plus bas, au niveau de l’arche du pied. 

QUAND ?

On ressent souvent une sensation de brûlure sous le talon ou la voûte plantaire, ce qui est généralement pire après une période d’inactivité. Cela se remarque surtout le matin après que vous ayez passé la nuit au lit. Au début, la douleur diminue après quelques pas. Et après elle est là de plus en plus souvent. Rester debout toute la journée est une piste à explorer également s’il s’agit d’aller identifier les causes.

COMMENT ?

Comment a t elle été provoquée ? Il y a plusieurs facteurs à risque possibles. La cause peut être biomécanique. Certains ont le pied plat quand d’autres ont le pied creux. Et en fonction de votre profil de pied, cela peut modifier la charge absorbée par l’aponévrose plantaire pendant la mise en charge dans le cycle de votre course. Vérifiez aussi le poids sur la balance ! Le surpoids augmente forcément la charge à travers le fascia. Une sursollicitation peut aussi être une piste. Une augmentation soudaine du volume et des intensités associés à une mauvaise hygiène de vie (repos insuffisant, mauvaise hydratation, alimentation trop acidifiante) va menacer également cette partie anatomique. Un conseil : ne traînez pas ! Elle s’installe comme une mauvaise herbe et elle est compliquée à faire disparaître. Alors consultez un spécialiste ! Il vous fera faire un diagnostic plus approfondi qui permettra une prise en charge la plus adéquate possible. Assez logiquement la fasciite plantaire sera traitée de manière globale, car son apparition n’est souvent pas imputable à une autre chose définitive.

La douleur s’installe comme une mauvaise herbe et elle est compliquée à faire disparaître.